|
Гемоглобин обладает низкой растворимостью при пониженном давлении кислорода в венозной крови – бедной кислородом. Он выпадает в виде овальных тел. Эритроциты принимают формы: серпа, иглы, веретена. Уменьшается скорость кровотока, мелкие капилляры закупориваются, вязкость крови увеличивается. Когда серповидные эритроциты попадают в артериальную кровь, они восстанавливают свою фору. Поэтому серповидные эритроциты можно встречать в мазках крови лишь в редких, тяжелых случаях. Однако, механическая устойчивость эритроцитов таким образом, снижена, и это является причиной их разрушения.
Серповидноклеточная анемия проявляется, спустя несколько месяцев после рождения. Поражается костно-суставная система. Это проявляется в болезненности сосудов, рипухлости стоп, голеней и кистей рук. Это просиходит из-за тромбозов сосудов, которые питают кости. У детей на почве этого заболевания иногда наблюдаются инфаркты легких. При гемолитическом кризисе бывают такие симптомы, как черная моча, урівень гемоглобина резко падает, бывает лихорадка.
Частое осложнение, наблюдемое при этом заболевании – нарушение зрения, связанное с тромбозом клетчатки. У маленьких детей увеличивается селезенка, а потом – уменьшается. Печень увеличена.
Серповидность эритроцитов может быть выявлена с помощью пробы с метабисульфитом натрия или после наложения жгута на основание пальца. Болезнь протекает с периодами обострений. Диагноз должен быть поставлен на основании клинических проявлений, которые связаны с тромбозами сосудов костей рук и ног, гемолитических кризисов, картин крови.
Лечение. Больного следует разместить в теплом помещении. Чтобы уменьшить степень тромбирования сосудов, каждые 6 часов вводят раствор сульфата натрия. Также, прописывают ацетилсалициловую кислоту.
Профилактика. Взрослые больные должны принимать меры, чтобы не заболеть гипоксией, чтобы избежать трамбозов. |
